별지서식

서식 01		전문예술인 창·제작 협력지원 공모사업 교부신청서

신청분야		□ 전문예술인(단체)창·제작
		□ 전문예술단체 창작 및 문화예술 교류·협력지원
		□ 장애인 예술인단체 창·제작
지원사업명
단체명/개인
신청자	단체명/개인		대표자명
	주소		연락처
사업목적
사업기간
교부금액		원
계좌번호		예금주 :
상기 사업에 필요한 지원금을 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부여하 신청합니다. 2023년 월 일 신청자 : (단체명) (대표자명) (직인) 재단법인 영월문화관광재단 대표이사 귀하 [첨부제출서류] 1. 사업계획서 1부. 2. 고유번호증 또는 사업자등록증 사본1부 (개인은 신분증사본). 3. 단체명의 통장사본 1부. * 통장은 지원금만 관리할 수 있도록 별도 개설

사 업 계 획 서

사업명
사업목적	○ ○
사업개요	장소
	사업기간
	시행일자	* 출판일, 공연일, 전시 기간 등
	사업내용	○ ○
	소요예산	* 교부금액 원
보조사업의 예상 수입금 및 사용계획		○ 해당사항이 없을 경우 작성하지 않아도 됩니다. ○
기대 효과		○ ○ ○
참여인원 명단 (확정명단)		성명	역활	성별	연령	주요이력 (소속 및 직책)	소속회원	객원초청
		김00	클라리넷	남	35	단원	●
		이00	콘드라베이스	여	30	객원초청		●

※ 참여자 과반수(50%)이상 영월지역 출신으로 구성.

※ 빨간색 글자는 참고용입니다. 신청하는 사업에 맞게, 자세하게 작성 부탁드립니다.

지원금 소요예산 내역 (단위 : 원)
지원금 내역	산출근거	지원금액
기획비	사업기획연출비(대표자) 300,000원 x 1인 = 300,000원	300,000
홍보비	현수막 80,000원 x 1개 = 80,000원	80,000
	리플렛 500원 x 500부 = 250,000원	250,000
제작비	무대막 제작 500,000원 x 1식 = 500,000원	500,000
재료비	공연 소모품 80,000원 x 1식 = 80,000원	80,000
대관료	아르코 대관료 30,000원 x 1일 = 30,000원	30,000
임차료	음향임차 1,500,000원 x 1식 = 1,500,000원	1,500,000
합계		2,740,000
<작성시 유의사항> 지원금 내역은 본 ‘지원금교부신청서’와 사업종료시 제출하실 ‘정산서’의 내역이 일치해야 합니다.

별지서식

서식 02		전문예술인 창·제작 협력지원 공모사업 정산보고서

정 산 보 고 서

(   사업명 기재  )

단체명

직인

(작성자 :                 )

정 산 보 고 서

[ 사업집행내역 ]

1. 정산 총괄표

예산액(총사업비)	집행액	집행잔액

2. 사업비 집행현황

가. 사업비 집행내역

(단위 : 원)

집행내역
세부내역	지출액	지출일자	지급처	지급방법	증빙번호

※ 작성시 참고사항

○ 세부내역은 사업비목별 → 일자별로 나누어 기재 하세요.

○ 증빙서류 제출시 사업비목별 → 일자별로 묶어 제출하시기 바랍니다.

※ 정산서 첨부물

① 지원금 통장(사본) 1부.

② 사업추진 결과보고서 1부.

③ 증빙 내역

별지서식

서식 03		전문예술인 창·제작 협력지원 공모사업 결과보고서

결과보고서

(   사업명 기재  )

단체명

직인

(작성자 :                 )

1. 사업개요(요약)

단체명/개인
사업명
사업기간		사업장소
사업비	총 천원	보조금
사업목적	○ ○ ○ ○
사업성과	○ ○ ○ ○

2. 자체평가

3. 관련사진

관련사진 첨부
사진설명 ex) 2023.05.08. o o 공연

4. 전문예술인 창·제작 협력지원 공모사업 사업에 관한 개선·건의사항

※ 작성분량 : 1쪽 이내로 작성

5. 추진사업 성과물(자료목록)

번호	자료유형	성과물 명칭	수량	비고

서식 04		전문예술인 창·제작 협력지원 공모사업 증빙서류 (영수증, 입금표 등) 편철 서식

☞ A4용지 – 영수증 모양 또는 규격에 따라 종·횡 변경 사용 가능

사 업 명 : 이곳에 피련다

지출내역 : 음향장비 임차비

지출금액 : 1,500,000원

지 급 처 : 메밀꽃이벤트

증빙번호 : 1번

☞ 이 자리에 영수증 등을 건별로 첨부함

- 동일 건에 대한 증빙서류가 여러장인 경우, 좌측 여백에 별도 부번 표시

영수증 첨부 시 영수증이 겹치지 않게 첨부

예) 영수증이 3장인 경우 “증빙1-1, 증빙1-2, 증빙 1-3”