[붙임 3] 보호자 동의서

보호자 동의서
참여 단원 이름			영문명
생년월일			성별	□ 남 □ 여
소속	ㅇㅇ 학교		학년	ㅇ 학년
연락처			e-mail
주소
보호자	성명		관계
	연락처		e-mail
기타 당부사항	※ 단원 음식 알러지 등 특이사항 기재
나는 ____________ 의 보호자로서 2026 꿈의 극단 (영월) 프로그램 참여에 동의합니다.
20 년 월 일
보호자성명: (서명)