2026 지역생활 실험실『100만원 실험실』교부신청서

사 업 명
사 업 기 간	2026년 월 일 ~ 월 일
단 체 명		대 표 자
사업 장소		전화번호
지 원 금 교 부 신 청	교부 신청액
	일금구십일만이천원정 (￦ 912,000원)
지 원 사 업 목 적
사업 수행 관련 동의사항
1. 본인은 2026 지역생활 실험실 『100만원 실험실』사업을 수행하는데 필요한 의무사항(사업 진행, 네트워킹, 정산 및 결과보고서 제출, 성과공유회 참석 등)을 충분히 이해하였습니다. 2. 제출한 교부신청서 내용을 바탕으로 실험을 성실히 수행하겠으며, 불가피하게 변경이 필요한 경우 담당자와 협의하겠습니다. 3. 사업 전 과정을 성실하게 이행하지 못하게 되는 경우 사업비 반환 등 재단의 적법 조치를 수용할 것에 대해 동의합니다. 4. 정당한 사유 없이 사업을 불성실하게 이행할 경우, 차년도 사업에서 불이익을 받을 수 있음에 동의합니다. 5. 사업 수행 중 작성된 기록 및 자료는 공익적 목적으로 활용 및 공개될 수 있음에 동의합니다.
□동의 □비동의
위와 같이 사업을 시행하고자 지원금을 신청하오니 지원하여 주시기 바랍니다. 2026년 월 일 대 표 자 : (인) 재단법인 영월문화관광재단 대표이사 귀하

사 업 계 획 서

1. 사 업 명 :

2. 사업 추진 배경

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3. 사업의 목적 및 필요성

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4. 사업개요

□ 기    간 : 2026. *. *.  ~ 2026. *. *.

□ 장    소 :

□ 사업내용 :

-

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□ 소요예산 : 금일백만원(금1,000,000원) *제세공과금 포함

5. 일정별 세부추진계획

일 정	주요내용	세부추진내용
4월
5월
6월

6. 지원금 신청내역

□ 사 업 비 : 일금일백만원정 (￦ 1,000,000원)

□ 산출내역

(단위:원)

예산과목		산출내역	금액
비목	세목
		계	1,000,000원
인건비 (40%이내)
사업추진비 (15%이내)
제세공과금 (필수)		1,000,000 x 8.8%	88,000원

7. 기대효과

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청     구     서

□ 청구금액 : 일금구십일만이천원 (￦ 912,000원)

□ 입금계좌

입 금 계 좌	금융기관명	예금주명

위 금액을 2026 지역생활 실험실『100만원 실험실』

공모 사업비로 정히 청구합니다.

2026.  *.  *.

대표자 :         (서명/인)

재단법인 영월문화관광재단 대표이사 귀하

통장사본

대표자 신분증(또는 고유번호증)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인 영월문화관광재단에서 추진하는 2026 지역생활 실험실『100만원 실험실』참여에 있어 아래와 같이 개인정보 수집·제공·활용에 동의합니다.

[개인정보의 항목 및 이용동의]

〇 개인정보 이용 목적

- 사업 접수, 심의 및 계약, 후속 사업 알림 등 따른 참여자 정보수집 및 활용

- 사업비 교부시 세금 신고

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 연락처, e-mail, 주민등록번호, 계좌번호 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 사업에 지원한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 영월문화관광재단에서     업무 처리 시에만 사용

〇 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다.

- 다만, 동의하지 않을 경우 프로그램에 참여할 수 없습니다.

□ 동의                               □ 동의 안 함

본인은 본 동의서의 내용을 상세히 읽어보았으며,

개인정보 제공 및 활용 동의서를 제출합니다.

2026년 월  일

성 명 :          (서명/인)