서식 1		참여 신청서

[문화광부학교] 2026 상반기 시민강사 프로젝트 신청서

성명

생년월일

1900.00.00

연락처

000-0000-0000

사업자 유무

유 / 무

이메일

강의 장소

주소	장소명	순위
영월읍 영월로 2113	진달래장-커뮤니티실	1순위
	진달래장-할머니다방	2순위
영월읍 영월로 2110	역전충전소	3순위
산솔면 연상리 53-8	산솔면 문화충전샵

※강의 장소는 다른 참여자들과 일정 협의 후에 변경될 수 있습니다.

3순위까지 작성해 주세요.

붙임 3. 상반기 시민강사 프로젝트_강의 장소 안내 문서 참조

※산솔면 문화충전샵 월, 화 14:00~16:00 다른 프로그램으로 인한 사용이 어려움

강의 일시

순위	1회차	2회차	3회차
1순위	월 일(0요일) 00시~00시	월 일(0요일) 00시~00시	월 일(0요일) 00시~00시
2순위	월 일(0요일) 00시~00시	월 일(0요일) 00시~00시	월 일(0요일) 00시~00시
3순위	월 일(0요일) 00시~00시	월 일(0요일) 00시~00시	월 일(0요일) 00시~00시

1회~최대 3회, 2시간 이상, 평일 10시~21시 이내 / 2026년 4월 14일(화)~2026년 6월 19일(금) 이내

※5/4(월)은 연휴로 인해 수강생분들의 참여가 저조할 것으로 예상되어 추천드리지 않습니다.

※강의 시간은 다른 참여자들과 협의 후에 변경될 수 있습니다.

강의 대상

청소년/주부/직장인 등

예상 참여 인원

명

(최소 7명 이상 참여 필수)

강의명

강의 홍보할 때 사용되므로 수강생이 관심을 갖고 신청할 수 있도록 생각해서 작성해주세요.

강의 내용

회차당 어떤 내용의 강의를 하실 건지 계획해서 작성해 주세요.

강의 홍보할 때 사용되므로 최대한 자세하게 작성 부탁드립니다.

회차	내용
1회차	수업 예시 사진 첨부
2회차	수업 예시 사진 첨부
3회차	수업 예시 사진 첨부

강사 소개
(관심 분야, 활동 경력 등)

거창하지 않아도 됩니다.

관심 분야나 강의를 기획하게 된 계기 등을 자유롭게 작성해 주시면 됩니다.

사진도 있으면 첨부해 주세요!

재료비 사용계획

(산출 내역 포함)

강의 프로그램을 고려해서 작성해 주세요.
재료비 : 1인당 최대 2만원 가능 / 강사비 :　1회 10만원(최대 3회까지 가능)

	사용 항목	구매처	산출 내역
재료비	1회차 – 000 구매		200,000
	2회차 - 000 구매		200,000
	3회차 - 000 구매		200,000
합계			600,000 재료비 합계와 동일해야 합니다.

회차	재료비	강사비	합계
1	10명*20,000원 = 200,000	1회*100,000원 = 100,000	300,000
2	10명*20,000원 = 200,000	1회*100,000원 = 100,000	300,000
3	10명*20,000원 = 200,000	1회*100,000원 = 100,000	300,000
합계	600,000	300,000	900,000

강의 준비
요청 사항

TV 모니터, 테이블, 의자, 멀티탭 지원 가능

기대효과

이 수업을 통해 수강생이 얻을 수 있는 부분 등에 대해 작성해 주세요.

서식 2		개인정보 수집 및 활용 동의서

1. 개인정보 수집·이용 동의                                          예 □ 아니오 □

1) 개인정보의 수집 항목 및 수집 방법

2026 영월군 문화도시 조성사업 참여 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 이메일 주소, 소속, 생년월일

나. 개인정보 수집 방법 : 문화도시 사업신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용 목적 및 보유·이용 기간

공모 신청서를 통해 사업신청일로부터 만 5년까지 신청 및 선정을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및

활용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용 기간
성명, 주소, 연락처, 이메일 주소, 소속, 생년월일	사업 신청자의 본인 식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내 사항 전달, 통계 수집 및 사업관리	사업신청일로부터 만 5년

※ 정보 주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 문화도시 사업신청서

접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의                                             예 □ 아니오 □

귀하께서 제공하신 개인정보는 정산 보고의 목적으로 대행사업 및 보조사업 상위기관에 제공될 수

있음을 알려드립니다.

3. 초상 이용 동의                                                         예 □ 아니오 □

본인은 (재)영월문화관광재단을 비롯한 국가와 지방자치단체, 기타 공공기관에서 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등에 본인의 초상이 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중 송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보 주체는 개인정보 처리자에게 열람, 정정, 삭제를
요구할 수 있습니다.

※ 신청인의 모든 개인정보는‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용 기간 종료 시
지체없이 폐기합니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2026년   월   일

성명 :         (서명 또는 날인)

(재)영월문화관광재단 귀하

서식 3		민주적 사업 참가 및 운영에 관한 서약서

< 민주적 사업 참가 및 운영에 관한 서약서 >

「2026 영월군 문화도시조성사업」에 참여하는 본인은 민주적 사업 참가 및 운영이 본 사업에 있어 중요한 원칙임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성(性)적·사회적·인종적·정치적·종교적 차별과 편견 없이 사업에 임하며, 사업 과정에서 타인의 사고와 인격을 존중하는 민주적 언행을 유지하겠습니다.

2. 사업 참가 및 운영에 있어서 성별, 종교, 장애, 나이, 외모, 인종, 성적 지향, 학력 등에 대한 비하 또는 혐오 등을 행하거나 포함되지 않도록 하겠습니다.

3. 본인이 주도하는 사업(프로그램)일 경우 사업 진행자 및 참여자가 성별, 종교, 장애, 나이, 외모, 인종, 성적 지향, 학력 등을 차별하는 등 모욕감이나 불편한 느낌을 줄 수 있는 언행 또는 자료를 활용하지 않도록 주의하겠습니다. 또한 이러한 상황이 발생할 경우 사업을 수행하는 본인이 해당인에게 시정을 요구하거나 저지하는 등 적극적인 조치를 하겠습니다.

4. 사업 관련 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우 즉시 (재)영월관광문화재단에 신고하고, 신속하며 객관적 조사가 이루어질 수 있도록 협력하는 것은 물론, 피해자의 신원을 보호하고 2차 피해가 발생하지 않도록 필요한 조치를 하겠습니다.

5. (재)영월문화관광재단 문화도시센터는 사업 진행 방식 및 활동 내용에 혐오적이거나 차별적인 내용 및 평등한 공간 운영에 위배되는 항목이 없는지 상시 점검할 수 있음에 동의하며, 민주적인 문화도시 조성을 위해 함께 노력하고 협력할 것을 약속합니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 선정 취소, 향후 (재)영월문화관광재단 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것을 확인합니다.

2026년      월     일

성명 :

(재)영월문화관광재단 귀하