2018 찾아가는 문화활동 지원사업 참여 신청서

단체명(성명)			고유번호or 사업자등록번호
주소
대표자	성명		실무자		성명
	전화번호				이메일
	사무실번호				직통번호
수혜시설명
신청사업명
신청 분야	□ 공연 (문학, 시각(□미술, □영상, □사진), 음악, 연극, 무용, 전통 및 국악)
	□ 교육( )
	□ 전시( )
	□ 기타( ) 내용 : ※ 해당분야에 ■ 표시해 주시기 바랍니다. 전시 및 교육은 괄호 안에 자세한 분야 작성.
총 활동횟수	총 ____________회
	구분	시설명		행사일시			확정 여부	비고
	1회			월 일 (시간: )
	2회			월 일 (시간: )
	3회			월 일 (시간: )
	4회			월 일 (시간: )
활동 내용	구분	내용
	1회
	2회
	3회
	4회
‘2018년 찾아가는 문화활동 지원사업’을 위와 같이 신청합니다. 2018년 월 일 신청인 대표자 (서명, 날인, 무인) 영 월 문 화 재 단 이 사 장 귀하
개인정보보호법 등 관련 법규에 따라 상기 본인은 위의 개인정보 수집 및 활용에 동의함. 성명 : (서명)