【별지 1호 서식】

지  원  서

공모 직위명		대표이사
인적사항	성 명		[한글]
	주 소		(도) (시․군)
	전 화			E-mail

학력사항	기 간					전 공			학 위
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	최종학위 논문 주제
자격 및 면허	종 류		취득년월일					발급기관
경력사항	근 무 처	근무부서		직 위	담당업무		근무기간		상근여부
							~
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(뒷면)

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허ㆍ사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2026년    월    일

지 원 자 :                 (서명)

【별지 2호 서식】

직 무 수 행 기 술 서	작 성 자

※ 작성요령

- 형식은 자유롭게 작성하되 A4 2매 이내로 작성

- 영월문화관광재단의 기관운영 방향 및 경영혁신계획이 나타나도록 작성

- 재단의 지속가능한 발전을 위한 경영전략, 조직운영, 재정관리, 주요사업 추진 및 성과관리 방안 등을 포함하여 작성

【블라인드 채용 관련 작성 유의사항】

본 공모는 블라인드 채용 원칙에 따라 지원자의 직무수행능력 및 자격요건을 중심으로 심사합니다. 지원서, 자기소개서, 경력기술서 등 제출서류 작성 시 출신지역, 출신학교, 가족관계, 가족의 직업·직위, 사진, 생년월일, 성별 등 직무수행과 직접적인 관련이 없는 개인정보 또는 개인적 배경정보를 직·간접적으로 기재하지 않도록 유의하여 주시기 바랍니다.

다만, 응시자격 확인 및 직무수행능력 평가에 필요한 학위·전공, 경력기관·직위·담당업무, 자격증, 주요 경력 및 성과 등은 기재할 수 있습니다.

2026년    월    일

지 원 자 :                 (서명)

【별지 3호 서식】

자 기 소 개 서

※ 작성요령

- 형식은 자유롭게 작성하되 지역문화예술․관광분야 전문적 지식 및 경험, 조직의 경영경험 및 능력, 경영자로서의 자질과 능력, 조직의 위기관리능력과 대외관계 능력, 리더십, 윤리관, 인품 등이 나타나도록 작성
(분량 : A4용지 3매 이내, 쪽번호 부여)
(작성 후 박스표지는 삭제해 주세요)

【블라인드 채용 관련 작성 유의사항】

본 공모는 블라인드 채용 원칙에 따라 지원자의 직무수행능력 및 자격요건을 중심으로 심사합니다. 지원서, 자기소개서, 경력기술서 등 제출서류 작성 시 출신지역, 출신학교, 가족관계, 가족의 직업·직위, 사진, 생년월일, 성별 등 직무수행과 직접적인 관련이 없는 개인정보 또는 개인적 배경정보를 직·간접적으로 기재하지 않도록 유의하여 주시기 바랍니다.

다만, 응시자격 확인 및 직무수행능력 평가에 필요한 학위·전공, 경력기관·직위·담당업무, 자격증, 주요 경력 및 성과 등은 기재할 수 있습니다.

2026년     월     일

응시자 :               (서명 또는 인)

【별지 4호 서식】

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

■ 영월문화관광재단은 임원 채용 및 임용절차 진행을 위하여 「개인정보 보호법」 제15조 및 제17조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 동의

○ 수집·이용 목적: 임원 공개모집 응시자격 확인, 서류 및 면접심사, 경력 및 자격 검증, 결격사유 조회, 임원 임명 절차 진행

○ 수집 항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이메일, 학력, 경력, 자격사항, 병역사항, 기타 응시원서 및 제출서류에 기재된 사항

○ 보유 및 이용 기간: 채용절차 종료 후 관계 법령에서 정한 기간까지 보관하며, 이후 즉시 파기

○ 동의 거부 권리 및 불이익: 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으나, 미동의 시 채용 심사 대상에서 제외될 수 있습니다.

☞ 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음

2. 고유식별정보(주민등록번호 등) 수집·이용 동의

○ 수집·이용 목적: 채용 자격요건 검증, 결격사유 조회, 신원조회 및 범죄경력 조회

○ 수집 항목: 주민등록번호(외국인등록번호)

○ 보유 및 이용 기간: 목적 달성 시 즉시 파기 (임용 결정 시 임용 관리 기간 보관)

☞ 고유식별정보 수집·이용에 동의하십니까? [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

○ 제공받는 자: 경찰청, 등록기준지 시·구·읍·면사무소, 학력·경력 검증 기관

○ 제공 목적: 임원 임용 결격사유 확인(신원조회, 범죄경력조회), 학력 및 경력사항 진위 확인

○ 제공 항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 학력·경력사항

○ 제공받는 자의 보유·이용 기간: 조회 및 검증 목적 달성 즉시 파기

☞ 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음

2026년   월   일

성 명 :             (서명 또는 인)

(재)영월문화관광재단 임원추천위원회 위원장 귀하

【별지 5호 서식】

임원 결격사유 해당 여부 확인서

■ 본인은 영월문화관광재단 임원 공개모집에 응모함에 있어 「지방자치단체 출자·출연기관의 운영에 관한 법률」 및 재단 정관 등 관계 법령에서 정한 임원의 결격사유에 해당하지 않음을 다음과 같이 확인합니다.

○  지방자치단체 출자·출연기관의 운영에 관한 법률 제10조 제1항 각 호

1. 미성년자

2.「지방공무원법」 제31조제1호부터 제6호까지, 제6호의3, 제6호의4, 제7호 및 제8호의 어느 하나에 해당하는 사람

3.「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

4. 제9조제4항에 따라 해임된 후 3년이 지나지 아니한 사람

본인은 상기 결격사유에 해당하지 않음을 확인하며, 만약 채용 후 결격사유가 확인되거나 위 기재 사실이 허위로 판명될 경우 임용 취소 또는 당연퇴직 처리되어도 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026년   월   일

성 명 :             (서명 또는 인)

(재)영월문화관광재단 임원추천위원회 위원장 귀하

【별지 6호 서식】

결격사유 조회 동의서

■ 본인은 영월문화관광재단 임원 공개모집과 관련하여 임용 여부를 결정하기 위한 결격사유 확인을 위하여 관계 법령에 따른 조회를 실시하는 것에 동의합니다.

○  대상자 인적사항

- 성  명:

- 주민등록번호:

- 등록기준지:

- 주  소:

- 연락처:

본인은 위 조회를 위하여 필요한 개인정보를 관계기관에 제공하는 것에 동의하며, 조회 결과 결격사유가 확인되는 경우 합격 또는 임용이 취소될 수 있음을 확인합니다.

2026년   월   일

성 명 :             (서명 또는 인)

(재)영월문화관광재단 임원추천위원회 위원장 귀하

【별지 7호 서식】

응시자격 요건 확인을 위한 경력기술서

지원분야 : 대표이사

성    명 :

1. 응시자격 해당 요건

(※ 본인이 충족한다고 판단하는 공고문상의 자격요건을 기재하고, 해당 자격요건을 충족하는 구체적인 경력을 작성하시기 바랍니다. 복수의 자격요건에 해당하는 경우 각각 작성 가능합니다.)

응시자격 조항	해당 경력	근무기간	연구분야/담당업무	증빙서류
제3항	○○군청 문화관광과 과장	2018.1.~2023.12. (0년 0개월)	문화관광 업무 총괄	경력증명서
제4항	○○ 대표이사	2024.1.~현재 (0년 0개월)		재직증명서
	○○문화재단 본부장	2020.3.~2026.6. (0년 0개월)		경력증명서

총 관련 경력 : ○년 ○개월

2. 응시자격 충족 내용

※ 공고문 상의 어느 자격요건을 어떠한 경력으로 충족하는지 구체적으로 작성하시기 바랍니다.

예시)

<공고문 응시자격 제4항 해당>

○○문화재단에서 문화예술사업 기획 및 기관 운영업무를 수행하였으며, 대표이사로 5년 3개월 근무하여 공고문에서 요구하는 관련 분야 경력을 충족함.

본인은 위 기재사항이 사실과 다름없으며, 허위사실이 확인될 경우 합격 또는 임용이 취소될 수 있음을 확인합니다.

2026년 ○월 ○일

성명 : __________________ (서명)