붙임 1		드로잉분야 공모전 참가신청서

[서식 1]

접수번호

※ 접수번호 기재 X

2025년 당진시 드로잉 공모전 참가신청서

1. 신청자
참가구분	□ 개인 □ 팀 (팀명 : ) ※ 팀 4명 이내
팀장·팀원	※ 팀 참가만 기재
성 명	한글			생년월일
주 소	우편번호 ( - )
연 락 처	휴대전화				집전화
	E-mail
※ 출품자가 업체 대표 또는 직원일 경우에만 기재하십시오
업체명	한글 : 대표자 : (인)
주 소	우편번호 ( - )
연락처	Tel :		FAX :				http://
사업자등록번호			종사원수 :				설립연도 :
2. 출품작
작품명(국문)
기획의도	작품에 담긴 주제 및 주요 메시지 등
드로잉 장소
드로잉 일시
드로잉 장소 인증사진	별첨 가능(본인 얼굴이 나오게) ※ 정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집‧이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않으며 바로 폐기됩니다.

2025년   월   일                                                           신청자 :                 ( 서 명 )

당진시장 귀하

[서식 2]

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서

※ 공동참가시 개인별 1매씩 작성

동의자

성명

생년월일

소속

주소

연락전화

E - mail

제공․수집․이용 목적

2025 당진시 드로잉·기념품 공모전 개최 관련

- 신청자 및 당선자 선정 안내(sms, e-mail 발송 등에 이용)

- 공모전 당선 결과 보고서에 이용

- 공모전 응모작품 공개, 시상 등에 이용

제공․수집 항목

성명, 생년월일, 주소, 이메일, 연락전화, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처

보유 및 이용기간

공모전 개최사업 서류 보관기간(5년)

개인정보 제공 및 수집․동의 거부권리

당진시 공모전 개최사업과 관련하여 상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 정보제공 및 연락에 제한을 받을 수도 있습니다.

[법정대리인 동의서]   ※ 참가자가 미성년자(만 14세 미만)인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 ·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있음

｢개인정보보호법｣등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2025년     월     일

제출자 :                  (서명 또는 인)

당진시장 귀하

[서식 3]

서   약   서

○ 성    명 :

○ 주    소 :

○ 생년월일 :

본인은 당진시가 주최하는 『2025년 당진시 드로잉·기념품 공모전』에 출품함에 있어,

가. 응모자격, 출품제한 등 공고문 상의 요건을 모두 준수하고 있으며,

나. 특히“국내·외에 이미 상품화된 유사제품·모방품”,“타 공모전에 출품하여 입상한 작품이 아님”을 확인함.

다. 접수 후 심사 전 주최 측의 제품검증 시 위 (가), (나)항을 위반한 사실이 인정될 경우, 심사에서 제외될 수 있음을 확인함.

라. 심사 시 위 (가), (나)항에 위반된 사실이 발견될 경우 선정취소의 처분을 받을 수 있음을 확인함.

마. 심사 과정에서 어느 누구에게도 부정한 청탁을 하지 않을 것이며, 만약 청탁 사실이 확인되면 심사에서 제외됨을 확인함.

위 내용을 모두 동의하고 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2025.   .    .

출품자 :              (서명)

당진시장 귀하

[서식 4]  ※ 수상작에 한하여 작성

2025년 당진시 드로잉·기념품 공모전 수상작 이용(홍보, 전시, 제작 등) 동의서

당진시는 「2025년 당진시 드로잉·기념품 공모전」 진행 및 우수 기념품 육성·보급을 위하여 아래와 같이 수상작에 대하여 이용(홍보, 전시, 제작 등)을 하고자 하니, 동의해 주시기 바랍니다.

[이용 항목]

(이용 내용) 작품사진, 작품이름, 업체이름(성명), 주소, 연락처, 이메일 등

[필수 항목]

(홍보) 당진시 관광기념품 수상작에 대하여 방송, 신문, 인터넷, SNS 등에 홍보할 수 있다.

(전시) 당진시 관광기념품 수상작을 지역축제 및 전시회에서 전시할 수 있다.

(출판) 당진시 관광기념품 수상작 도록을 출판할 수 있다.

(게시) 당진시 관광기념품 수상작에 대하여 시 홈페이지, 공식블로그 등에 게시할 수 있다.

[수집/이용 목적]

당진시 드로잉·기념품공모전 진행(입상작 발표, 보도자료 배포, 도록 제작 및 배포) 및 우수 기념품 육성·보급(관광기념품 사업 활성화, 홍보 등)을 위해 사용됩니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

당진시 드로잉·기념품 공모전 수상자는 필수항목 사항의 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 시상금 및 수상자 특전의 일체를 받을 수 없습니다.

	동의		동의하지 않음

2025년   월    일

신 청 자 :                 ( 서 명 )

당진시장 귀하

[서식 5] ※ 수상작에 한하여 작성

공공저작물 자유이용허락 동의서

■ 저작자

□ 성    명 :

□ 생년월일 :

□ 주    소 :

■ 저작물

□ 저작물명 :

□ 상세정보 :

■ 저작재산권 이용허락 동의

본 기관(개인)명 은 저작물명 의 민간제공을 통해 이용자가 자유롭게 이용할 수 있도록 당진시 저작재산권(√ 복제권,  √ 공연권,  √ 공중송신권,  √ 전시권,  √ 배포권, √ 대여권,  √ 2차적저작물작성권) 이용허락에 동의한다.

■ 공공누리 적용 동의

본 기관(개인)명 은 저작물명 이용허락에 동의함으로써 공공저작물의 자유이용 활성화를 위한 공공누리(√ 제1유형)를 적용하여 제공하는데 동의한다.

■ 동일성유지권 행사 제한에 관한 동의

본 기관(개인)명 은 저작물명에 대한 공공누리 ‘변경가능’ 조건에 따라, 연구결과 또는 명예의 심각한 훼손 등 특별한 사정이 없는 한 이용자가 저작물의 본질적인 부분을 변경하여 이용하는 것에 대하여 동일성유지권을 행사하지 않기로 하는 것에 동의한다.

※ 변경 이용이 가능한 공공누리 제1, 2유형 적용에 동의한 경우에 해당

〔개인정보 제공 동의 및 활용 동의〕

1. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 소속, 주소 등의 기본 정보

2. 개인정보의 수집 이용목적 : 저작재산권 이용허락 등 의사표시 확인

3. 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 제공 동의서 작성시부터 사용 목적이 종료되는 때까지 보유

년      월      일

저 작 자 :                (인)

활용기관 :  당 진 시 장   (인)

※ 유의 사항 : 해당 동의 항목은 수상작품에 대해 당진시 저작재산권 이용허락에 동의하는데 목적이

있으며, 공모전 심사 후 수상자에 한에 적용되며, 비수상자 동의서는 폐기 예정됩니다.

붙임 2		기념품분야 공모전 참가신청서

[서식 1]

접수번호

※ 접수번호 기재 X

2025년 당진시 기념품 공모전 참가신청서

1. 신청자
참가구분	□ 개인 □ 팀 (팀명 : ) ※ 팀 4명 이내
팀장·팀원	※ 팀 참가만 기재
성 명	한글			생년월일
주 소	우편번호 ( - )
연 락 처	휴대전화				집전화
	E-mail
※ 출품자가 업체 대표 또는 직원일 경우에만 기재하십시오
업체명	한글 : 대표자 : (인)
주 소	우편번호 ( - )
연락처	Tel :		FAX :				http://
사업자등록번호			종사원수 :				설립연도 :
2. 출품작
작품명(국문)
작품구분	□ 공산품 □ 공예품 □ 기타 : ( )
용 도
원 재 료
규 격	(작품명 : ) : ( 가로 × 세로 × 높이 )cm
월 생산가능량
1개당 제작원가	(작품명 : ) : ( )원
소비자가격 (부가세포함)	(작품명 : ) : ( )원
수상시 판매여부	□ 판매가능 □ 판매불가			주문제작기간					( ) 일간

2025년   월   일                                                           신청자 :                 ( 서 명 )

당진시장 귀하

[서식 2]

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서

※ 공동참가시 개인별 1매씩 작성

동의자

성명

생년월일

소속

주소

연락전화

E - mail

제공․수집․이용 목적

2025 당진시 드로잉·기념품 공모전 개최 관련

- 신청자 및 당선자 선정 안내(sms, e-mail 발송 등에 이용)

- 공모전 당선 결과 보고서에 이용

- 공모전 응모작품 공개, 시상 등에 이용

제공․수집 항목

성명, 생년월일, 주소, 이메일, 연락전화, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처

보유 및 이용기간

공모전 개최사업 서류 보관기간(5년)

개인정보 제공 및 수집․동의 거부권리

당진시 공모전 개최사업과 관련하여 상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 정보제공 및 연락에 제한을 받을 수도 있습니다.

[법정대리인 동의서]   ※ 참가자가 미성년자(만 14세 미만)인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 ·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있음

｢개인정보보호법｣등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2025년     월     일

제출자 :                  (서명 또는 인)

당진시장 귀하

[서식 3]

출품작 설명서

작품명(국문)

작품명(영문)

작품 설명

※ 작품의 기능 및 특징 등(300자 이내)

상품화 실적

(상품화 실적이

있을 경우)

ㅇ 작품 생산현황

- 생산 주체 및 방식 :

- 월간 생산(가능)량 : 월(                             )

ㅇ 판매실적

- 판매소 이름 :

- 판매소 위치 :

- 월간 판매량 : 월(                             )

상품화 계획

(상품화 실적이

없을 경우)

작품 사진

(2장 이상)

정면	뒷면
측면(오른쪽)	측면(왼쪽)

[서식 4]

서   약   서

○ 성    명 :

○ 주    소 :

○ 생년월일 :

본인은 당진시가 주최하는 『2025년 당진시 드로잉·기념품 공모전』에 출품함에 있어,

가. 응모자격, 출품제한 등 공고문 상의 요건을 모두 준수하고 있으며,

나. 특히“국내·외에 이미 상품화된 유사제품·모방품”,“타 공모전에 출품하여 입상한 작품이 아님”을 확인함.

다. 접수 후 심사 전 주최 측의 제품검증 시 위 (가), (나)항을 위반한 사실이 인정될 경우, 심사에서 제외될 수 있음을 확인함.

라. 심사 시 위 (가), (나)항에 위반된 사실이 발견될 경우 선정취소의 처분을 받을 수 있음을 확인함.

마. 심사 과정에서 어느 누구에게도 부정한 청탁을 하지 않을 것이며, 만약 청탁 사실이 확인되면 심사에서 제외됨을 확인함.

위 내용을 모두 동의하고 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2025.   .    .

출품자 :              (서명)

당진시장 귀하

[서식 5] ※ 수상작에 한하여 작성

2025년 당진시 드로잉·기념품 공모전 수상작 이용(홍보, 전시, 제작 등) 동의서

당진시는 「2025년 당진시 드로잉·기념품 공모전」 진행 및 우수 기념품 육성·보급을 위하여 아래와 같이 수상작에 대하여 이용(홍보, 전시, 제작 등)을 하고자 하니, 동의해 주시기 바랍니다.

[이용 항목]

(이용 내용) 작품사진, 작품이름, 업체이름(성명), 주소, 연락처, 이메일 등

[필수 항목]

(홍보) 당진시 관광기념품 수상작에 대하여 방송, 신문, 인터넷, SNS 등에 홍보할 수 있다.

(전시) 당진시 관광기념품 수상작을 지역축제 및 전시회에서 전시할 수 있다.

(출판) 당진시 관광기념품 수상작 도록을 출판할 수 있다.

(게시) 당진시 관광기념품 수상작에 대하여 시 홈페이지, 공식블로그 등에 게시할 수 있다.

[수집/이용 목적]

당진시 드로잉·기념품 공모전 진행(입상작 발표, 보도자료 배포, 도록 제작 및 배포) 및 우수 기념품 육성·보급(관광기념품 사업 활성화, 홍보 등)을 위해 사용됩니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

당진시 드로잉·기념품 공모전 수상자는 필수항목 사항의 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 시상금 및 수상자 특전의 일체를 받을 수 없습니다.

	동의		동의하지 않음

2025년   월    일

신 청 자 :                 ( 서 명 )

당진시장 귀하

[서식 6] ※ 수상작에 한하여 작성

공공저작물 자유이용허락 동의서

■ 저작자

□ 성명 :

□ 생년월일 :

□ 주소 :

■ 저작물

□ 저작물명 :

□ 상세정보 :

■ 저작재산권 이용허락 동의

본 기관(개인)명 은 저작물명 의 민간제공을 통해 이용자가 자유롭게 이용할 수 있도록 당진시 저작재산권(√ 복제권,  √ 공연권,  √ 공중송신권,  √ 전시권,  √ 배포권, √ 대여권,  √ 2차적저작물작성권) 이용허락에 동의한다.

■ 공공누리 적용 동의

본 기관(개인)명 은 저작물명 이용허락에 동의함으로써 공공저작물의 자유이용 활성화를 위한 공공누리(√ 제1유형)를 적용하여 제공하는데 동의한다.

■ 동일성유지권 행사 제한에 관한 동의

본 기관(개인)명 은 저작물명에 대한 공공누리 ‘변경가능’ 조건에 따라, 연구결과 또는 명예의 심각한 훼손 등 특별한 사정이 없는 한 이용자가 저작물의 본질적인 부분을 변경하여 이용하는 것에 대하여 동일성유지권을 행사하지 않기로 하는 것에 동의한다.

※ 변경 이용이 가능한 공공누리 제1, 2유형 적용에 동의한 경우에 해당

〔개인정보 제공 동의 및 활용 동의〕

1. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 소속, 주소 등의 기본 정보

2. 개인정보의 수집 이용목적 : 저작재산권 이용허락 등 의사표시 확인

3. 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 제공 동의서 작성시부터 사용 목적이 종료되는 때까지 보유

년      월      일

저 작 자 :                (인)

활용기관 :  당 진 시 장   (인)

※ 유의 사항 : 해당 동의 항목은 수상작품에 대해 당진시 저작재산권 이용허락에 동의하는데 목적이

있으며, 공모전 심사 후 수상자에 한에 적용되며, 비수상자 동의서는 폐기 예정됩니다.